Остеохондрозата е изтъняването и унищожаването на междупрешленните дискове (MPD), което води до поражението на телата на прешлените, разстройствата на мобилността, появата на хронична болка. Подобни промени се развиват най -бързо в движещите се зони на гръбначния стълб - в шията и долната част на гърба. Остеохондрозата на шийния гръбначен стълб е до 30% от случаите на заболяването. Първите му признаци обикновено възникват в средна възраст, но дори млади мъже и жени на 20-30 години често се оплакват от потока на шията и болката по време на завоите на главата.
Цервикална остеохондроза: Основни причини
Все още няма точни данни защо дегенеративните промени започват в хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Изследователите дават предпочитание на теорията за елюиативата, според която цервикалната остеохондроза възниква в резултат на преждевременното стареене на хрущяла и костните тъкани. Промените, свързани с възрастта, са предварително определени генетично, а външните и вътрешните фактори са тригери.
Общи причини за развитието на цервикалната остеохондроза:
- Неправилна позиция по време на работа на компютъра, навика да се навежда, да спи на неудобна възглавница.
- Заседнал начин на живот, в резултат на което мускулите на гърба и шията са слабо развити, за тях е трудно да поддържат гръбначния стълб във физиологично положение.
- Ендокринните патологии, инфекции и интоксики, които влошават храненето на междупрешленните дискове, ускоряват тяхното унищожаване.
- Наранявания на шийния гръбначен стълб.
За разлика от причините, механизмът на увреждане на гръбначния стълб е добре проучен. На първия етап възниква хондроза - патологичният процес засяга само междупрешленни дискове. Когато станат по -тънки и спрат да изпълняват функцията си за амортизация, започва увреждането на съседните костни тъкани - се образува цервикална остеохондроза.
Симптоми на остеохондроза на шията
Цервикалната остеохондроза се развива постепенно през годините. Отначало пациентите усещат незначителни симптоми: поток на шията след продължителна работа в компютъра или неудобна поза за сън, болка с остри движения на главата, усещане за натиск и дискомфорт в тила.
Когато прогресира остеохондрозата на цервикалната, се появяват нови признаци:
- силна болка в зоната на цервикалния бротел;
- Скованост на шията и необходимостта да се върти с цялото тяло;
- усещане за изтръпване и „пълзене на гъсти" на гърба на главата, шията, раменете;
- слабост на мускулите на раменете;
- хронично главоболие;
- замаяност;
- шум в ушите;
- сънливост, слабост;
- Намаляване на производителността.
Цервикалната остеохондроза може да възникне под прикритието на други заболявания. Често е придружен от повишаване на кръвното налягане, дискомфорт в гърдите, нарушения на сърдечната честота, поради което пациентите подозират кардиологични заболявания. Понякога тежко главоболие като мигрена излизат на преден план. Възможно е също така да се влоши слуха и зрението, трепненето на „мухи" пред очите, сглобяеми условия.
Цервикална остеохондроза: етапи на заболяването
Остеохондрозата на цервикалния регион е стабилно прогресиращо заболяване, което преминава през няколко етапа на развитие. Те се отразяват в класификацията на неврохирурга A. I. Оснам, която не губи значимост от повече от 50 години. Всички случаи са разделени на 4 етапа:
- На първия етап външният плътен слой на междупрешленния диск (влакнест пръстен) започва да се срива, така че гръбначният стълб губи стабилност. Субективните характеристики са незначителни, много хора не обръщат внимание на болестта.
- Във втория етап фиброзните-хризиак дискове продължават да се сриват и да стърчат малко извън прешлените-лично остеохондроза се усложнява от изпъкналост. Симптомите са по -изразени, засилват се в изправено положение и с продължителен престой в неудобно положение.
- На третия етап фиброзният пръстен е напълно унищожен, така че съдържанието на междупрешленния диск стърчи - се образува херния. Съчетават се симптоми, причинени от компресията на заобикалящите анатомични структури.
- На четвъртия етап се образуват израстъци на костната тъкан (остеофити), нестабилността се засилва, обемът на движенията рязко се намалява. Пациентът има тежка цервикална остеохондроза, чиито симптоми значително намаляват качеството на живот.
Отколкото цервикалната остеохондроза е опасна
Когато се показват прешлените и образуването на херния, нервите се компресират, които се отклоняват от гръбначния стълб, в резултат на което се появява синдром на Roying. Той се проявява в мускулен спазъм и атака на остра болка във врата, което дава в острие на рамото, рамото, предмишницата. Синдромът на болката е засилен от най -малкото движение, така че пациентите са принудени да наблюдават неподвижността. Състоянието е придружено от слабост в мускулите на ръцете, намаляване на чувствителността на кожата.
Цервикалната остеохондроза често се усложнява от синдрома на гръбначната артерия, която кръвоселища на мозъка. Характеризира се с пулсиращи болки в задната част на главата, които се разпространяват в други отдели на главата и са придружени от нарушена координация на движенията, загуба на слуха, потъмняване в очите. С остри завои или хвърляне на главата е възможно внезапно падане (отпадане) и загуба на съзнание (синкоп).
Как се диагностицира цервикалната остеохондроза
Изследването започва с консултация на невролог или ортопедичен травматолог, който изяснява оплакванията и анамнезата на болестта, провежда преглед. Дори ако лекарят подозира цервикалната остеохондроза, симптомите и физическите признаци на пациента не позволяват окончателно да потвърди диагнозата. За да се открият характерни промени в костните структури и да се определи етапът на заболяването, се предписват допълнителни методи:
- X -Ray изследвания: разглеждане на рентгенография, контрастна миелография, дискография;
- CT гръбначен стълб C/без контраст;
- ЯМР на гръбначния стълб;
- Денситометрия.
Лабораторните тестове са спомагателни. Те не дават ценна информация, която може да определи цервикалната остеохондроза, но е важна за оценка на общото състояние на тялото, правилния подбор на терапията. Стандартният комплекс включва хемограма, биохимичен кръвен тест.
Методи за лечение
Ако пациентът е диагностициран с цервикална остеохондроза, трябва да се започне лечението незабавно. Медицинската тактика зависи от стадия на заболяването, интензивността на симптомите, наличието на предразполагащи фактори. Хроничното заболяване не може да бъде излекувано веднъж завинаги, следователно, терапевтичните мерки са насочени към потискане на болката, подобряване на подвижността, елиминиране на рефлекторната мускулна напрежение.
Лечение с лекарства
Лечението на остеохондроза на шийния гръбначен стълб с лекарства е задължителен компонент на сложната терапия. Стандартната схема за фармакотерапия включва такива групи лекарства:
- НСПВС - лекарства за първа линия за корекция на болката, които се използват при заявка или дълги курсове;
- Мусорелаксанти - лекарства за елиминиране на болезнени мускулни крампи;
- Хондропротектори - лекарства на базата на хондроитин и глюкозамин, които забавят унищожаването на хрущяла;
- Анти -карго и ангиопротектори са лекарства за подобряване на кръвообращението и трофичната тъкан на гръбначния стълб.
Когато цервикалната остеохондроза се усложнява от радикулопатии и остра болка, блокадата на паравертебралната блокада е показана добър ефект. В тъканта се въвежда комбинация от локални анестетици и кортикостероиди, което бързо елиминира синдрома на болката. Освен това могат да бъдат предписани местни средства: мехлеми, кремове, гелове с аналгетичен ефект.
Цервикална остеохондроза: възможности на терапия без лекарство
Физиотерапевтичните ефекти върху шията се използват за спиране на синдрома на болката, подобряване на трофичните и стимулиращи регенеративни процеси в гръбначния стълб. Най -много търсени са следните техники:
- електрофореза;
- магнитотерапия;
- лазерна терапия;
- инфрачервена фототерапия;
- терапия с ударна вълна;
- терапия с сцепление;
- балнеотерапия;
- Пелоидна терапия.
На снимката: Тракционална терапия при лечение на прояви на остеохондроза
Цервичната остеохондроза има индикации за терапевтичен масаж и ръчна терапия, ако пациентът няма признаци на херния на MPD, изразена нестабилност на прешлените и други усложнения. Техниките за ръчен масаж се избират индивидуално за всеки пациент и се извършват само от специалисти с медицинско образование, тъй като процедурите с ниско качество могат сериозно да навредят.
Цервичната остеохондроза често изисква използването на спомагателни ортопедични средства - яки и превръзки. Те дават външна подкрепа на гръбначния стълб, помагат за отпускане на мускулите, намаляване на синдрома на болката, свързан с движения.
Упражнения терапия и цервикална остеохондроза
Терапевтичното физическо възпитание е насочено към укрепване на мускулите на гърба, елиминирайки мускулните крампи. Добрият мускулен тонус помага за поддържане на гръбначния стълб и стойката в правилното положение. При пациенти с диагноза „остеохондроза на цервикалния регион" лечението с метода на упражнения се провежда извън периода на обостряне с умерената интензивност на синдрома на болката и липсата на усложнения.
В съвременните медицински институции се използват активно симулатори, които правят рехабилитацията по -ефективно и по -интересно. За разлика от спортното оборудване, такива устройства са разработени за медицински цели, следователно те са напълно безопасни и настроени за всеки конкретен Paicent. Един от поразителните примери за подобни симулатори е френската система на невронна обмислена рехабилитация. Тя ви позволява да комбинирате физическо и когнитивно обучение на специална мобилна платформа. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на гърба, раменния пояс и ръцете, подобряване на подвижността и намаляване на спастичността.
Преди да лекувате остеохондроза на шийния гръбначен стълб с помощта на упражнения, трябва да се консултирате с невролог и да посетите специалист по моторна рехабилитация. Не можете независимо да изберете и изпълнявате упражнения у дома, тъй като това е изпълнено със стискане на съдови сестрински греди, повишена болка.
Цервикална остеохондроза: Хирургично лечение
Производителността на операцията е необходима за 5-10% от пациентите с признаци на хондроза, вертеброгенен радикулит. Операциите са предписани за сложни междупрешленни хернии, когато част от диска е отделена от останалата част от масата, прониква в пространството между периоста и твърдата обвивка на гръбначния мозък. Втората абсолютна индикация - цервикална остеохондроза с големи хернии на MPD, която притиска корените на цереброспиналните и гръбначния мозък, причинява болка, устойчива на болка.
Как да предупредим цервикалната остеохондроза
Човек не може да промени генетичните предразположения и свързаните с естествената възраст промени, но е в състояние да повлияе на външни и вътрешни рискови фактори, които предизвикват остеохондроза на цервикалния регион. За да намалят вероятността от развитието на болестта, лекарите препоръчват такива правила да препоръчат:
- Избягвайте дълъг престой в неудобна поза с наклонена глава напред, например, когато работите на компютър или използвате смартфон;
- Изберете оптималната височина на масата и изпражненията за работното място;
- Добавете редовни физически упражнения към ежедневието: сутрешни упражнения, туризъм, плуване;
- Следете стойката, предотвратявайте наклона и пристрастия на раменете;
- Носете удобни обувки с ортопедични стелки, за да разпределите правилно товара по краката и гръбначния стълб;
- Поддържайте теглото в медицинската норма.
Необходимо е да лекувате здравето си с голямо внимание. Ако има и най -малките намеци за проблеми с гръбначния стълб, не пренебрегвайте остеохондрозата на шийката на матката и оставете посещение при лекаря. Рано или късно много хора са изправени пред такъв проблем, но навременната диагностика и правилният селекция от лечение позволяват много години да водят активен живот без болка.